男性不育危害这数千万的家庭,导致男性不育的原因很多,死精、少精、不良的生活习惯都会造成男性不育。因此男性不育的治疗方法也是人们常常关注的一个话题。对此,专家提出了男性不育的治疗原则。
原则一:应从病因入手,尽量做到个体化治疗
比如说,生殖器、尿道感染引起的不育,应以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物;无精子症、少精症,应以性激素类药物做内分泌治疗为主;精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主;精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
原则二:多采用经验治疗
专家说,通过对7000多例男性不育患者进行统计,发现有3/4病因不明,这是让医生很无奈的事情,西医用药强调要有证据,可惜男性不育往往找不到病因,用药也就没了证据,别人问男科大夫为啥用这个药,我们还真无法解释,只能按照经验用药。但是药物治疗是否有效,只有一个金标准,那就是使患者的配偶怀孕和生育。
原则三:配偶年龄决定治疗原则
有的中年男性来医院看少弱精症,想要个孩子,我一问他爱人多大岁数,才知道女方已经48岁了。专家说,治疗男性不育一定要考虑女方的年龄,35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%,38岁时则降低到25%,超过40岁则降低到5%。
原则四:应先用药物治疗再用试管婴儿技术
现在试管婴儿技术越来越先进,很多不育夫妇不经药物治疗直接选择试管婴儿,这是不对的。通过用药提高精子数量和质量,来达到自然怀孕,依然是不育治疗的首选。
原则五:该放手时就放手
有些男性不育,比如小睾丸症、影响生育的染色体异常、生殖道通畅的无精子症,药物治疗往往没有意义,患者要面对现实,选择放弃,他们可以用精子库的精子使妻子受孕。对于这些无法治疗的患者,医生要主动劝说患者放弃治疗,这也算是一种医德吧。专家说。
原则六:连续用药要坚持36个月
根据精子的生产周期,药物治疗的时间一般为3个月,这是男性不育的一个疗程,并且每治疗一个月,进行一次精液复查,前后对比精液的质量,如果经过12个疗程的治疗,有效者可继续用药,使妻子怀孕;如果治疗12个疗程没有效果,就要考虑结束药物治疗,选择试管婴儿技术。对于治疗无效的严重少精症,药物治疗不应超过12个月,建议尽早选择试管婴儿技术。
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男性谨防不育 男性不育的几大信号!
目前全国育龄夫妇约有2.3亿人,不孕不育发生率为8%—10%,即有1000万个家庭为了生孩子发愁。
男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。男性若知道一些简单的生育知识和自测方法,就能进行有效自查。
如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升,静脉血的淤滞影响了睾丸代谢,从而干扰生精,造成精液质量下降。
若有睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变风险也大大增加。
观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色,则为血性精液。正常精液量为2—6毫升,多于7毫升则为过多,不但精子密度会变低,还容易从女性阴道中流出,致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下属于过少,极易导致不育。一般精液射出后,15—30分钟会变为液体,如果超过30分钟仍不能改变形态,在临床上叫做精液不液化,也是不育的诱因。
生殖器疱疹治疗注意事项以及原则
生殖器疱疹是由HSV-1与HSV-2感染引起,呈慢性复发过程,目前尚无彻底治愈方法,治疗生殖器疱疹的目的是预防复发,减轻患者临床症状,缩短病程,促进皮损尽快愈合,同时要预防并发症,减少病毒排放,减轻疾病的传染性今后需开发能减轻病情、缩短病期,并能抑制复发、减少排毒、阻断传播的抗疱疹病毒药物,并制定个体化治疗方案。
生殖器疱疹治疗注意事项
(1)发病期应注意适当休息
(2)患者精神上放松,避免紧张疲劳
(3)忌食或控制辛辣等刺激性食物,多食富含蛋白质食物
(4)病程中,患者应注意预防将HSV传染给他人
(5)患者的毛巾、内裤等生活用品应单独使用,并进行消毒
生殖器疱疹治疗原则
(1)早期诊断,早期治疗
(2)用药足量足疗程
(3)对不同个体要注意所选药物的安全性
(4)加强对生殖器外部位的HSV感染及其病变的治疗
(5)加强对生殖器疱疹患者性伴的检查与治疗
(6)加强治疗后随访